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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「你活不到明年」日本醫坦承:缺乏告知藝術
「醫者父母心」，當醫生不但要有醫術還要有話術，尤其是在面對重症病患時，能不能展現同理心顯得相當重要。譬如在告知患者罹癌時，醫師的態度以及使用的語句，如果太過於直接，甚至是一口斷定患者存活率，恐怕會嚴重打擊病患，影響抗癌的積極心態。不過，日本的癌症專科醫師也坦承，在現行的醫療教學體系中，並沒有溝通課程，醫生普遍缺乏病情的告知藝術，也成為醫療第一線的一大問題。
無病無痛過完一生，想必是一般人所盼望的，但人生未必總能如願。
罹癌藝人 矢方美紀：「理所當然心中藍圖變得無法實現，這讓對未來感到不知所措。」
癌症病患：「人生際遇是件奇妙的事，活著更是美好。」
一旦罹癌，通常第一個面對的不是家人，而是向自己宣告確診的醫生；這個角色，對癌友來說有如判官般，左右了他們接下來的抗癌人生。
醫師 相良安昭：「未來狀況有可能不理想，有什麼事情是您想趁現在做的呢？」
癌症患者 上野孝子：「沒有什麼特別想做的事情，但我想好好珍惜和家人共處的時光，畢竟那一天不知道是哪一天嘛。」
能夠這樣與醫生一起好好討論癌末計劃，算是幸運的，因為懂得說話藝術的醫生，可遇不可求。
癌友 笠井駿：「(醫生說)我絕對活不到下次生日，絕對活不到那時候，他說『我(保證)120%』。」
被醫生當著面說「120%保證活不到下次生日」，如此斬釘截鐵，成人T細胞白血病確診的笠井先生，有如當場被判了死刑；萬念俱灰之下，他變賣了公司、家產，住進安寧病房，準備送自己安心上路。沒想到病情不但沒惡化，還迎接了六次生日，但笠井先生早就身無分文，現在只能靠老人年金勉強度日。
癌友 笠井駿：「(宣告病情)對患者來說，是一件相當重大的事實，希望醫師能再好好加油一下啊。」
醫生要懂得看病，更要得懂話術，畢竟罹癌已經夠晴天霹靂，如果再被劈頭一刀，恐怕會讓人徹底失去鬥志；但看在資深的癌症醫師眼中，醫生嘴拙其實也莫可奈何。
國立癌症研究中心院長 內富庸介：「沒有制式化的告知罹癌方法，這是我認為最大的問題所在。(醫師)並沒有學習溝通，這部分也必須像手術一樣需要練習。」
資深醫師表示，大家在學校裡學病理、學開刀，但並沒有一門課專教講話，醫生沒地方能練習話術，溝通手腕高不高明，有著很大的個人差異。不過為了減少類似爭議，有醫療第一線開始努力改善。
消化內科醫師 吉田泰之 vs. 病患演員：「醫生，我很嚴重嗎？嗯...今天我們要談的內容，也包括您病情的診斷結果...怎麼醫生你這樣講起來...我是不是就是癌症了啊...那我是多嚴重了？很嚴重了嗎？嗯...(好，請結束。)」
歧阜縣這所醫院辦起了癌症告知研修會，參加的是剛升任癌症門診的醫師群，以模擬劇的方式，讓菜鳥大夫對自己的問診瑕疵「提早發現提早治療」。
研修會參加醫師：「主導權被患者給掌握住了。」
研修會參加醫師：「我覺得問診節奏就算被病患牽制，我們也不能慌亂要穩定下來。」
檢討過後，由學長示範怎麼樣讓患者安心的癌情討論。
病患演員 vs. 資深醫師：「我根本沒辦法對我女兒開口。我想您一定不願意讓家人害怕擔心，但這是很重要的事情，我還是希望家人都能到場。最近流行產品產品」
透過示範，新手醫師體會到一件重要的事──就是「同理心」。
病患演員 vs. 消化內科醫師 吉田泰之：「我現在還不能倒啊，我孩子還在唸書啊。您和家人的時間，還有和孩子的時間，我會想辦法盡可能的，和您一起延長這些美好的時光。」
醫師們表示，雖然照著診斷書告知結果，八九不離十不會出錯；但如果只是換一下說話方式，就能有機會讓患者積極抗癌，醫者父母心，又何樂而不為呢。
有的傷透菜農腦筋、有的受戰火波及 《蝶類誌》細數粉蝶科不凡身世
建立於 2018/03/20 上稿編輯： CLiao 本報2018年3月20日台北訊，特約記者廖靜蕙報導
菜園中常常出現的白粉蝶，讓農民傷透腦筋而成為防治對象。每年春天高雄美濃黃蝶翠谷翩翩飛舞的淡黃蝶，秋天越來越常見於金門的豔粉蝶，牠們從哪裡來？又曾經發生過甚麼故事？粉蝶擅長遷徙、隨著乾濕季變化斑紋、既讓農民頭痛又能指引生路，有如鄰家好友又撲朔迷離的令人神往。除了有《台灣蝶類誌》（卷二）透過科學紀錄平實記載其習性外，不妨聽聽蝴蝶研究學家徐堉峰細數家珍！
台灣蝶類誌作者徐堉峰細數粉蝶科身世之謎。林務局提供。 菜園中的白粉蝶 上山跟著牠找食物就對了
高麗菜、花椰菜、大白菜、芥菜等，這類十字花科蔬菜，不只是人類愛吃，也吸引粉蝶前來拜訪用餐。白粉蝶（Pieris rapae）、緣點白粉蝶（Pieris canidia）是菜園常見的粉蝶，由於將卵產在十字花科寄主植物體上，幼蟲又以寄主植物葉片為食源，十字花科又大多為人類食用蔬菜，而聲名狼籍。
台師大生命科學專業學院教授徐堉峰常跟學生分享概念，在便當中吃到白粉蝶幼蟲，要心存感激。「一般人看到蟲吃菜，就認為是害蟲，其實白粉蝶的幼蟲對農藥非常敏感，一點農藥就能殺死牠。」他大學時是植病系昆蟲組，具備植病知識，便當有白粉蝶幼蟲，代表著沒有農藥殘留。
油菜花田上有白粉蝶翩翩飛舞，景觀上頗具觀賞價值。雖然農民殷勤驅趕，所幸台灣野生十字花科植物豐富，提供白粉蝶食源。若上山找不到食物吃，跟著白粉蝶就對了。白粉蝶吃的十字花科人類都可吃，何且掛保證無毒，可視為野菜，只是未經馴化，吃起來有苦味。 喜愛十字花科的白粉蝶，常成為農業防治對象，其實牠可能是野外指引生路者！攝影：李信德 遷移性強 遷粉蝶遷徙路線解密中
遷粉蝶是國際上以遷移性強著稱的蝶種，黃蝶翠谷的淡黃蝶就是遷粉蝶（Catopsilia pomona），由於專吃鐵刀木及阿勃勒這類外來種植物，讓牠與台灣的關係披上神祕面紗。 遷粉蝶（乾季型）是黃蝶翠谷歌詠的對象淡黃蝶。攝影：徐堉峰
「蝴蝶分布是動態的，像這種遷移性很強的蝴蝶，過去就在菲律賓、馬來西亞和台灣之間常有長距離移動，遇有食草就產卵。」徐堉峰解釋，台灣野生植物中也有決明，但可能數量不多，也就未頻繁造訪；待人類有計畫密集種植鐵刀木、阿勃勒後，無疑提供豐富的食源，吸引牠們停留繁衍，族群數量也跟著明顯。
這類的案例還不少。他舉斑紋隨著乾濕季明顯變化、現在高雄、屏東和台東常見的鑲邊尖粉蝶（Appias olferna）為例，日治時代只有一筆紀錄，從此以後銷聲匿跡，直到2002年再度出現高雄小港機場附近。這一次台灣野外有了平伏莖白花菜（又名成功白花菜），1980年代早期，南部發現的新記錄外來植物，後來成為南部常見的野草，是鑲邊尖粉蝶幼蟲的唯一食草，族群從此定居台灣。
他推測日治時代鑲邊尖粉蝶來過台灣，但因缺乏食草而未能根植台灣。「現在，我們幫牠把食草種好了！」徐堉峰解釋，這種蝴蝶是熱帶蝴蝶，從菲律賓來，氣候夠熱就繼續往北走；目前台灣的食草已經北上台北。他預估全球暖化下，鑲邊尖粉蝶有可能隨著食草繼續北上。 一些粉蝶科物種，會隨著乾濕季變化形體，圖為鑲邊尖粉蝶（雄性）雨季型樣貌。攝影：呂晟智 鑲邊尖粉蝶乾季型（雌）。攝影：呂晟智
目前粉蝶科尚未有保育類物種，不過徐堉峰認為1999年發現命名的「截脈絹粉蝶」（Aporia gigantea）處境堪憂，這幾年由於大武山南橫、小鬼湖一帶崩塌人類進不去，而缺乏調查、目擊紀錄。過去已知的族群數量就不多，主要原因是其食草十大功勞，需與採藥者競爭，又因幼蟲只出現向陽山坡，而這些地方的十大功勞也特別容易發現，因此推測採集壓力可能導致食草減少而影響族群數量。 受戰爭影響？ 豔粉蝶半世紀回不來
徐堉峰這幾年試圖解開金門豔粉蝶（Delias pasithoe）、丹心豔粉蝶（Delias acalis）從哪裡來的謎題。以桑寄生為食源的豔粉蝶，這幾年秋冬之際不斷來訪金門。由於金門沒有桑寄生科與檀香科植物生長，艷粉蝶屬蝴蝶在當地沒有幼蟲寄主植物，因此無疑來自其他地方。
為了解答豔粉蝶從哪裡來？為什麼來金門？徐堉峰與台灣蝶會組成研究團隊找答案，調查結論於去（2017）年6月發表在國際期刊Zootaxa。以下文字敘述，經徐堉峰同意，改寫自台灣蝴蝶保育學會的文章。
研究團隊推論，秋天廈門的蜜源少，使得一部分豔粉蝶往外擴散找食物，金門與廈門最短距離只有2公里，擴散到金門相當合理，10、11月牠們就來金門採蜜。至於牠們第二年是否回廈門目前並無答案。研究團隊2015年11月4～6日進行三天的數量調查，共記錄艷粉蝶244隻，為數不少。徐堉峰更推測，以前金門可能是豔粉蝶秋冬季繁殖採蜜之處。
豔粉蝶是東南亞相當繁盛的族群，接近300多種蝴蝶的幼蟲寄主植物，以桑寄生科與檀香科的半寄生性植物為主。桑寄生（mistletoe）又名槲寄生，它的種子內是一種半透明汁液，一捏就擠出黏液，讓靠鳥、其他媒介四處沾黏、傳播，達到繁衍的目的。聖誕節期美國人會採槲寄生掛在門口，掛在門口代表家族興盛。只是，厚厚的金門植物誌，就是沒有這些植物的紀錄。
金門真的沒有桑寄生嗎？徐堉峰推論金門過去應該有，只是不堪1958年八二三炮戰密集襲擊。在這次兩岸戰爭中，島上許多野生物幾乎消滅、生物多樣性大幅降低。歷經50年後，許多生物重返牠們熟悉的棲地，那麼如果過去真有桑寄生，何以半世紀後卻不見了？研究團隊繼而推敲，樹太年輕了！
原來桑寄生必須攻擊老弱殘樹，健康有抵抗力的樹則無法寄生。金門的樹齡大約在50歲以下，正值年輕氣盛，這使得桑寄生無從攻占。但是豔粉蝶雖找不到食草，卻未忘卻以前的老家，只是缺乏食源，家已不成家。 丹心豔粉蝶等豔粉蝶數成員，有可能因戰火而離開金門。攝影：呂晟智 喀拉喀托島 啄花鳥來了 等待豔粉蝶
金門發現的艷粉蝶屬蝴蝶沒有繁衍建立族群的情形並非特例。發生在印尼喀拉喀托島（Krakatau）火山爆發後的生物多樣性經驗，或許可以說明。
1883年火山爆發使得全島的動植物一夕消滅，爆發後殘存的島體卻在短短50年後，回復成濃密的熱帶森林。然而，鄰近喀拉喀托的爪哇及蘇門答臘森林生態系中最優勢、種類最多的艷粉蝶屬蝴蝶，卻始終未歸隊。即使協助桑寄生種子擴散的啄花鳥（Dicaeum），殷勤地四處沾黏桑寄生，但島上的樹木太年輕健康，不利桑寄生侵襲，終究功敗垂成。
反觀金門，戰火無疑摧毀或大幅影響當時金門的動植物相，使許多動植物消失，包括原本可能數量豐富的桑寄生及艷粉蝶屬蝴蝶。「也許有一天，樹夠老、桑寄生長回來了，牠們又能回金門定居。」徐堉峰說。這會是一段漫長的等待。
秋季到金門除了回顧那段烽火歲月，別忘了靜靜欣賞艷粉蝶回故土訪花的身影。 看遷粉蝶不須到黃蝶翠谷，台北市也看得到！祕訣就在找到鐵刀木和阿勃勒！台北賞黃蝶熱點，到師大就沒錯，因為校樹就是阿勃勒！台北市的公園、學校機率很大，夏天滿天飛，南部則一年四季都有。黃蝶翠谷更因食草多，形成撲天蓋地的美麗景觀。 食草足夠的條件下，黃蝶翠谷淡黃蝶呈顯鋪天蓋地的景觀。攝影：許書國 延伸閱讀
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環境記者／自由撰稿人。從事社工10餘年，認知到畢竟是人的社會，再弱勢的人都可以為自己發言，決定轉投生態保育，為無法以人類語言發聲的生命與土地寫報導。現居台北市，與貓先生、龜小姐，微曦中閱讀，斗室中寫作。個人粉專「小麻通訊」。
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